Anaesthesie und Kohlenhydratstoffwechsel by Prof. Dr. E. F. Pfeiffer (auth.), Univ.-Doz. Dr. V.

By Prof. Dr. E. F. Pfeiffer (auth.), Univ.-Doz. Dr. V. Feurstein (eds.)

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Bei jedem Patienten uber 45 Jahren mit Adipositas, Hypertensionsneigung und evtl. auffalliger Gesichtsrote (Rubeosis), sollte - besonders bei Frauen - neben der ublichen Urinzuckerbestimmung der Blutzucker untersucht werden. 42 M. LOEW und V. KAPFHAMMER Zuckerkrankheit und Operationsbelastung wirken wechselsinnig aufeinander: Operations - Situation (Erkrankung-Narkose-Trauma) ! Acidose Exsiccose Elektrolytstorg. 2 Einerseits kann die diabetische Stoffwechselsituation den Operationserfolg gefahrden, andererseits wird der Diabetiker selbst durch das Operationstrauma und die postoperative Phase vermehrt gefahrdet.

Yale J. BioI. 29, 335 (1956). MONCRIEF, J. , K. B. COLDWATER, and R. ELMAN: Der Zuckerverlust im Ham bei postoperativen Laevuloseinfusionen. Arch. Surg. 67, 57 (1953). : Die praktische Organisation der klinischen Infusionstherapie mit Zucker- und Elektrolyt16sungen (II). Med. Welt 24 (1963). PEDEN, J. , M. D. PAREIRA, L. BOND, and J. S. RILEY: Comparative utilization of intravenous fructose and invert sugar. Gastroenterology, Baltimore 30, 804 (1956). : Untersuchungen zur postoperativen Verwertung von Laevulose und Glukose.

Majnahmen zur priioperativen StofJwechselregulierung 1. Insulinbedurftige Patienten auf Alt-Insulin umste11en. Am Operationstag ein Drittel oder die Hiilfte der ublichen Insulindosis als Alt-Insulin infundieren. 2. Zur Infusion 5%ige oder 10%ige Laevuloselosungen verwenden. N. : Nicht jeder Diabetiker muE vor der Operation auf Insulin umgeste11t werden. Entscheidend sind die praoperativen Blutzuckerwertel Es gilt als allgemein anerkannt, daB insulinpflichtige Diabetiker vor der Operation auf Alt-Insulin umzustellen sind.

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